Восстановительный период после воздержания от пищи

1-я стадия — астеническая. После первого приема пищи (обычно 200 мл разведенного водой сока) больной испытывает чувство предельной сытости. В течение первых дней больного кормят через каждые три-четыре часа в основном соками, а через три-четыре дня овощами, фруктами, т.е. по специально разработанному меню для выходящих из голода. В этой стадии может быть кратковременное ухудшение самочувствия. Потеря веса в эти дни снижается до 100—200 г в сутки.

2-я стадия — стадия интенсивного восстановления. Обычно наступает на четвертые сутки после начала питания. Аппетит заметно повышается. Снижение веса приостанавливается. Лабораторные анализы нормализуются. Спустя две недели наступает завершающая стадия РДТ.

3-я стадия — стадия нормализации. Аппетит становится умеренным. Состояние больного улучшается. Настроение становится ровным, спокойным.

На весь период лечебного голодания полностью исключается любая пища. Ежедневно проводятся и очистительные клизмы, вплоть до перехода к питанию. Ежедневно больному назначаются физические упражнения, обычно в виде дозированной ходьбы (до 10 км в день), предписываются и различные физиотерапевтические процедуры, в том числе обязательно водные.

Результаты лечения голоданием больных ожирением обычно хорошие. Так, за курс лечения X (в среднем 25—28 дней воздержания от пищи) наши пациенты теряли в весе от 16 до 25 кг. Обычно проводится два-три курса РДТ с перерывом в 5—6 месяцев. Разумеется, больные продолжают соблюдать субкалорийную диету вплоть до нормализации веса.

У определенного числа тучных людей, особенно тех, кто имеет ожирение III—IV степени и страдает им более 15 лет, адаптация к лечебному голоданию происходит с большим трудом. В этих случаях рекомендуется наряду с соблюдением субкалорийной диеты периодически проводить разгрузочные дни. Мы практикуем таким больным раз в неделю проводить однодневное голодание с обязательными очистительными клизмами (обычно берут для этой цели 1 л теплой водопроводной воды) утром в день голодания и утром следующего дня. В день РДТ потребление воды не ограничивается. Больные ведут обычный образ жизни с обязательной утренней гимнастикой и дозированной ходьбой (8—10 км в день утром и к вечеру, или по 4— 5 км утром и вечером). На следующий день, после очистительной клизмы, провести разгрузочный день (овощной, фруктовый или фруктово-овощной, можно и кефирный). Спустя несколько недель, при хорошей переносимости однодневного голодания, можно переходить и к двух- и трехдневным курсам лечебного голодания, которые обычно проводятся в амбулаторных условиях и даже без отрыва от работы. Восстановительное питание (разгрузочные дни) проводить следует столько дней, сколько длилось голодание. За один день голодания потеря в весе составляет обычно 2—3 кг. Перед проведением первого курса голодания необходима консультация врача, знакомого с методикой РДТ.